バックボードに固定されてきた患者の対応｜撮影時のポイント

以前の記事では紹介できていなかった、バックボードに固定されてきた患者のX線撮影について書きます。

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撮影前にスペーサーを入れる

基本的に、バックボードに固定されてきた患者のポータブル撮影は、患者をバックボードに乗せたまま行います。しかし、そのままバックボード下にFPD（またはCR）を入れようとしても難しいです。

そこで、スペーサーという直方体の物体を使います。バックボードの下にスペーサーを入れ、バックボードと初療台との間にスペースを作り、その隙間にFPDを入れます。スペーサーを入れる位置は、後頭部下と大腿中央下付近です。ポータブル撮影では、胸部と骨盤部（腹部を含めつつ）を撮影するためです。

スペーサーを入れることによって、患者の安全や撮影時間の短縮が見込めます。

初療室では少しでも多くの情報を必要とします。胸部のポータブル撮影であっても、見ているのは胸部だけではないということです。なので、FPDサイズは全角（17×17）、無ければ半切（14×17）を選択します。

照射野をあえて絞ってしまうと、画像情報が減るため、初療室での撮影においては絞らない方が良いです。

骨盤がややローテーションしているとしても、基本的に外傷患者の骨盤は触ってはいけません。当然、外傷患者は骨盤骨折の疑いがあるものとして扱います。

骨盤骨折は、出血性のショックを引き起こす原因となります。もしローテーションを直そうと言って触れば、骨盤の不安定性を憎悪される危険性があります。

腹部や骨盤の撮影では大転子を触知してFPDの位置を決めますが、あえて触る必要はありません。外傷患者は服を切ることが多く、目視で大まかに恥骨結合の位置を判断できるからです。